糖尿病,食事,食品交換表,食事療法,食品
糖尿病の食事療法で用いられる食品交換表では、約500種類の食品を主に含まれる栄養素によって以下の6つの表に分けています。
表1 主食の仲間
表2 くだものの仲間
表3 魚・肉・大豆・チーズ・卵
表4 乳製品の仲間(チーズは除く)
表5 油の仲間
表6 野菜の仲間（海草、きのこ、こんにゃくを含む）
日常食べる食品がどのグループに入っているのかを知っておくと、栄養バランスの取れた食事を取ることができます。
食品交換表の中では、80キロカロリー＝1単位として計算します。
この6表と調味料・塩分の値も加わります。
医師より1日の身長、体重、年齢、性別や仕事内容などを考慮してエネルギー摂取量を指示されますので、各表の中で配分して献立を決めて食事を取りましょう。
例えば、ご飯50グラムが1単位となります。
1日の指示単位(指示エネルギー)の配分例 1600キロカロリーの場合は
表1 11 単位 (朝3 昼4 夕4)
表2 1
表3 4 (朝1 昼1 夕2)
表4 1.5
表5 1
表6 1 (朝0.3 昼0.3 夕0.4)
調味料0.5
塩分 7g以下
以上 合計合計20単位となります。
エネルギー摂取量の目安は、標準体重×身体活動量
・標準体重(kg)＝身長(ｍ)×身長(ｍ)×22
・標準体重1kgあたりの身体身体活動量の目安は
軽労作(デスクワークの人や主婦) 25～30キロカロリー
立ち仕事の多い職業の人 30～35キロカロリー
力仕事の多い職業の人 35キロカロリー～
あくまで目安ですので、医師の指示に従ってください。
栄養バランスが取れた食事を取ることは、糖尿病の進行を防ぐ大切なことなのです。
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糖尿病,食事,食品交換表,食事療法,単位
糖尿病の食事療法で用いられる食品交換表では、各表の中で食品を交換できます。
表1 主食の仲間 では、食パン30グラムとご飯50グラムを交換することができる、という具合です。
ただし、交換は同じ表の仲間の中だけでできるので、表1と表2の食品の交換はできない、ということになります。
毎日の食事は、単位配分の指示をもとに考えます。
1例としては
主食は、表1のご飯、パン類、麺類から。
主菜は、表3の魚・肉・大豆・卵・チーズから。
調理方法も煮る、焼くなどカロリーが高くなりすぎないよう、よく考えましょう。
副菜は、表6の野菜の仲間海草、きのこ、こんにゃくを含む）や表3の魚・肉・大豆・卵・チーズを組み合わせて。
牛乳や果物は献立に応じて3食の中や間食で。
塩分量を守るため、味付けは薄味に。
単位数を守るためには、1単位はどのくらいの量になるかを実際に測って、調理し、食べてみて、自分の目やお腹で覚えると良いでしょう。
覚えておくと外食でも、どのくらい食べればいいのかがつかめます。
食事療法の基本は
1.腹八分目にして
2.食品の種類はできるだけ多く取る
3.脂肪は控えめで
4.食物繊維を多く含む食品(野菜、海藻、きのこなど)を食べる
5.3食を規則正しく、ゆっくり、よく噛んで食べる
最初から完璧に指示通りに食事をとるのは難しいと思います。
少しずつ、指示された単位に近づけるように心がけると良いと思います。
規則正しく栄養バランスのとれた食事で、糖尿病の進行を防ぎましょう。
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糖尿病,食事,健康食品,血糖値,低血糖
健康食品の中には血糖値を下げる、とうたっている商品があります。
糖尿病の方は、そういった商品に関心があると思います。
しかし、すでに医師の診察を受け、薬を処方してもらっている場合、血糖値を下げる薬も飲んでいるのですから、こういった健康食品を利用すると低血糖になる恐れがあります。
安易に宣伝に乗らず、健康食品を利用したいときは必ず医師と相談のうえ、利用してください。
また、薬を処方されていない場合でも、血糖値を下げる効能のある食品を大量に飲食してはいけませんし、複数の健康食品を利用していると思わぬ健康被害にあう危険性があります。
血糖が正常値の人が血糖値を下げる商品を利用するのも危険です。
厚生労働省が許可した特定の保健の目的が期待できる特定健康用食品で、食後の血糖の上昇を穏やかにする表示のある商品であっても、糖尿病の人は事前に医師と相談してくださいと注意書きがあるのです。
健康食品は医薬品ではないので、病気を治すものではありません。
何よりも、その健康食品は安全でしょうか？
個人輸入やインターネットで違法な成分が含まれている商品を購入して健康被害にあった例も報告されています。
低血糖になると、生あくびが出たり、冷や汗、脱力感などの症状が出ます。
重い症状になると、昏睡状態に陥ることもあります。
この症状は薬やインスリンを利用している場合にも起こりうるのです。
健康食品に頼る食事ではなく、3食規則正しく栄養バランスに気をつけた食事と適度な運動が糖尿病の方には一番大切です。
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糖尿病,食事,低血糖,血糖値,インスリン
糖尿病で医師から薬やインスリンを処方されている場合は、薬やインスリンに血糖値を調整する作用があるため、低血糖になる場合があります。
人間の体の必要としているインスリンの量は常に一定してはおらず、その時の体の状態に応じて変わります。
そのため、薬やインスリンが効きすぎて、低血糖になることがあるのです。
低血糖はインスリン注射をしている人は特に注意してください。
低血糖になると、冷や汗、体のふるえ、吐き気などが起こります。
さらに血糖値が下がると、めまいや疲労感、取り乱すなどの症状が起こり、最後には意識障害を起こして昏睡してしまう場合があります。
低血糖の症状が起こったら、ブドウ糖や糖分の入ったジュースを飲んでください。
いつ低血糖が起こるかわからないので、ブドウ糖などは常に携帯しておく必要があります。
ブドウ糖などが手元になければ氷砂糖や飴などで代用はできますが、効果はブドウ糖やジュースの方が吸収が早いです。
ブトウ糖は病院でも、市販でも入手できます。
もし、症状がよくならなければ、すぐに救急車を呼ぶなどして、病院に行って下さい。
また、家族だけでなく、友人や職場の人に自分が糖尿病であることを知っておいてもらい、このような状態になった場合にすぐに処置ができる環境にしておくことも大事です。
低血糖を防ぐには、規則正しい食事をを心がけ、インスリンのバランスを崩さないことです。
低血糖を恐れるあまり、食事を取りすぎると糖尿病を悪化させてしまいます。
糖尿病と低血糖どちらも、毎日の食生活を大切にすることで防げるのです。
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糖尿病,食事,運動療法,血糖,運動
食事と運動、両方が糖尿病の治療の基本となっています。
運動をするための筋肉を動かすエネルギーには、ブドウ糖（血糖）が必要です。
すなわち、運動するということは、血液中の余ったブドウ糖が、筋肉の細胞内に取り込まれること。
その結果、血糖値が下がるのです。
このように、運動はインスリンの働きが悪い糖尿病の人には大切なことなのです。
運動療法では、脂肪の利用による体重の減少・ストレス解消・体力の増強で健康な体づくりの効果もあります。
血糖値は食事の後1時間～1時間半でピークになるので、この時に運動を開始すると血糖を抑えられます。
運動はウォーキング、ジョギング、水泳など有酸素運動が適しています。
運動療法による、糖に対する効果は約48時間と言われています。
運動量の目安は1日150キロカロリー。
ウォーキングなら30～40分。
軽いジョギングだと20分くらいが目安です。
毎日できなくても、週3回、1日おきと、できる範囲から始めましょう。
また、通勤や買い物などの途中で、歩く時間を作るなど生活リズムの運動を組み込むのも良いでしょう。
掃除や階段を歩くなど、日常の動きも運動につながります。
ただし、血糖値が極端に悪い時や、高血圧などの場合には、運動によって合併症を起こす場合もあります。
運動療法は、医師と相談の上、適切に行ってください。
ただし、運動だけでは血糖のコントロールはできません。
規則正しい食事を取ったうえで、運動を続けることにより上手に血糖値をコントロールができるのです。
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糖尿病,食事,外食,カロリー,栄養
糖尿病の人が一番気をつけなくてはならないのは、毎日の食事です。
自宅での食事だけでなく、仕事などで外食の機会が多い人は、外食での食事の取り方を工夫しなけばいけません。
外食のメニューはカロリーが多いので、献立や食べる量に気をつけなければカロリーの取りすぎになってしまいます。
普段から、どの献立はどのくらいのカロリーになるかを把握しておいて、多すぎるようなら、残すことも大事です。
揚げ物なら衣や脂身を残すなど、気をつけて食事を取りましょう。
もったいないからと言って食べ過ぎは禁物です。
和風のセットメニューだと、栄養バランスが取れており、カロリーも把握しやすいです。
丼物はご飯が多いですし、ファストフードは栄養が偏っているうえにカロリーが高いです。
一品物よりも定食などセットメニューを選ぶのが良いでしょう。
目安量がわかりやすいものを選ぶよう心がけてください。
ポケット版のメニュー別カロリーや、食品交換表での1単位80キロカロリーはどれくらいか、などが掲載されている本が多く販売されていますので、使いやすいものを購入して、常に携帯するとよいでしょう。
最近は写真で掲載されて見やすいものがたくさん書店で手に入ります。
外食では、どうしても栄養が偏りがちになるので、そんな時は自宅での食事で調節するよう、心がけましょう。
できれば、外食をとる場合は、1日1回を限度にしてください。
糖尿病といえども、食べてはいけないものがあるわけではなく、バランスよく、そして食べすぎなければよいのです。
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糖尿病,食事,旅行,宿,飛行機
糖尿病の人であっても、合併症などで安静にしていないといけない、という場合でなければ、もちろん旅行を楽しめます。
糖尿病の人にとっては、運動をする良い機会でもあります。
ただし、注意しなければいけないことがあります。
インスリンや薬を処方されている人は、これらを忘れずに。
飛行機に乗る場合は、必ず携帯して手荷物として持ち込むこと。
旅行中は運動量が増えるので、低血糖になった時のためのブドウ糖も忘れずに携帯しておきましょう。
糖尿病であるという説明書を医師に依頼して作成してもらいましょう。
同行の人に、自分が糖尿病であることを伝えておくことも大切です。
旅行中の食事は不規則になりがちなので、バランスよく必要量を食べることを普段以上に心がけてください。
特に団体旅行で同じ料理を出される場合は注意して食事を取ってください。
宿を予約する際、食事の配慮を申し出ておけば安心できますね。
今は、高齢者やアレルギー患者、生活習慣病の人に配慮した、減塩食・糖尿病食・アレルギー源を使わない料理を出す宿も多くあります。
また、糖尿病の人や糖尿病に関心のある人をを対象とした医師同行のツアーもあります。
機内食は前もって申し出ておけば、糖尿病食で対応してくれるところもあります。
糖尿病に対応してくれる宿やサービスはたくさんありますので、普段から情報を集めておくと良いですね。
旅行では、無理をせず、余裕のあるスケジュールを組み、楽しく過ごしてください。
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糖尿病,食事,宅配,糖尿病食,栄養バランス
糖尿病の血糖コントロールで大切なのは食事療法ですが、献立を考え作り続けるのは大変だと思う人もいるでしょう。
現在、様々な業者による宅配の糖尿病食があります。
食事を作る手間がはぶけるという利点の他に、カロリー計算・栄養バランスが糖尿病患者のためにしっかり考えられているので、その料理の種類・量・味付けなどが実際に目や舌で理解できる、という長所があります。
糖尿病の方だけでなく、家族の人も糖尿病食がどんなものかを理解する機会になります。
糖尿病の方のための宅配業者と商品をいくつか紹介します。
・タイヘイ株式会社 ヘルシー御膳(冷凍弁当タイプ)、ＣＣＳメニュー(食材お届けタイプ)
ヘルシー御膳は電子レンジで温めるだけ、ＣＣＳメニューは下ごしらえした食材と調味料付き
・株式会社ニチレイフーズダイレクト 糖尿病食(240kcal、320kcal常温保存 レトルトタイプ)、気くばり御膳(冷凍保存)
糖尿病食(240kcal、320kcal）はレトルトタイプでお湯に入れるか、封を切って電子レンジで温めるだけ。
気くばり御膳は電子レンジで温めるだけ。
・株式会社武蔵野フーズ ムサシノ食品健康宅配本部 健康宅配 糖尿病食 すこやか膳(冷蔵宅配ーチルド商品)
電子レンジで温めるだけ。
・有限会社ゲルソン商会 カロリーコントロール食(冷蔵宅配ーチルド商品)
電子レンジか蒸し器で温めるだけ。
1食だけ、1日分など、多用な注文ができます。
食事で作らねばならない、というストレスも解消されるので、選択肢の1つとして考えてみてください。
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糖尿病,食事,学び,情報,講座
糖尿病になると食事、運動など普段の生活で気をつけなければならないことが多くなります。
食事の栄養バランスやカロリー・コントロールなどを身につけねばならず、戸惑うことも多いです。
多くの情報を得るための、糖尿病をはじめ生活習慣病などについての学びの場とはどのような場所があるのでしょう。
糖尿病の人のための糖尿病教室や糖尿病料理教室を開いている病院は多数あります。
糖尿病教室は普段の食事の取り方、食品交換表の使い方や外食の取り方、運動方法、薬について、など糖尿病についての情報を幅広く学べる場です。
料理教室では、料理を実際に作ってみて食事をとることで、献立や栄養バランスの取り方を学ぶと同時に、同じ病気の人達との交流を持つ機会になります。
また、病院だけでなく、糖尿病や高血圧対策の料理教室を開いている調理学校もあります。
プロの料理人の、美味しくロー・カロリーの料理を学ぶチャンスです。
生活習慣病について学ぶ講座を開いているカルチャー・スクールもあります。
自治体が開く講座や勉強会だと無料、もしくは安価で参加できます。
大学の公開講座でも食に関する講演などがあります。
糖尿病の人だけでなく、家族の人、糖尿病予防を考える人も参加して、情報を共有することが大切です。
このような学びの場は、自治体の広報、フリーペーパー、インターネットなどで知ることができます。
情報のアンテナを張って、上手に情報を集め活用していきましょう。
知ることは、自分を守ることでもあるのです。
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糖尿病,食事,子ども,1型,小児糖尿病
糖尿病は、大きく分けてすい臓でインスリンが作れない1型と、生活習慣が原因の2型があります。
日本人の糖尿病の人の1型の割合は5％、2型は95％です。
1型の原因はウイルスとも遺伝子とも言われていますが、原因ははっきりとはわかっておらず、生活習慣とは無関係です。
また、1型は子どもの発症者が多いので、小児糖尿病とも呼ばれています。
1型糖尿病の人は、血糖コントロールのインスリンがかかせません。
しかし、子どもの場合は成長するためのエネルギーが必要なので、食事の制限よりも血糖値をコントロールすることが大切です。
1型は運動や食事によって血糖値が変化しやすく、低血糖・高血糖どちらにも注意が必要です。
しかし、血糖をうまくコントロールをすることで、通常生活を過ごしていけるのです。
子どもや若年層に多いのが1型ですが、近年、生活環境の変化から子どもにも2型の糖尿病が増えてきました。
2型でも、子どもの場合はやはり成長のためのエネルギーが必要なので、成長に見合った食事は必要です。
しかし、著しい肥満である場合や成長が止まった場合には、大人と同じように食事制限が必要になります。
1型・2型いずれであっても、子どもの糖尿病は大人の糖尿病以上に家族の支えが必要となります。
規則正しい食事の管理と子どもの体調管理は、子どもの努力と同時に家族のサポートが不可欠です。
医師との連携も大切です。
正しい情報を得て、子どもの健康を維持していきましょう。
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